Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия) | Мир педагогики и психологии №06 (119) Июнь 2026

Научно-методические основы логопедической коррекции произносительных нарушений у дошкольников с детским церебральным параличом

Вартапетова Галина Михайловна
кандидат педагогических наук, доцент, Новосибирский государственный педагогический университет
Сахарова Ирина Васильевна
магистрант кафедры логопедии и детской речи, Новосибирский государственный педагогический университет, РФ, г. Новосибирск, irina.v.sakharova@mail.ru

Аннотация: Актуальность исследования обусловлена высокой распространённостью дизартрии (65–85%) у дошкольников с ДЦП, что ограничивает их коммуникативные возможности и социальную адаптацию. Цель исследования - анализ современных научных представлений о формах дизартрии при ДЦП во взаимосвязи с уровнем моторного развития для обоснования приоритетных направлений логопедической коррекции. Методы исследования включали: теоретический анализ, обобщение и систематизацию данных логопедической, психолингвистической и медицинской литературы 2005–2025 гг. В результате установлено, что форма дизартрии определяет содержание логопедической работы, а уровень глобальных моторных функций по шкале GMFCS служит прогностическим критерием сроков коррекции; предложены дифференцированные алгоритмы воздействия. Выводы - диагностика должна уточнять форму дизартрии и степень двигательных ограничений; а коррекционная работа требует комплексного междисциплинарного подхода, включающего дифференцированный массаж, артикуляционную и дыхательную гимнастику, адаптивную физическую культуру, психологическое сопровождение и участие родителей.
Ключевые слова: ДЦП, детский церебральный паралич, дизартрия, формы дизартрии, произносительные нарушения, логопедическая коррекция, моторное развитие, GMFCS, логопедический массаж, междисциплинарный подход.

Vartapetova Galina Mikhailovna
candidate of pedagogical sciences, Associate Professor, Novosibirsk State Pedagogical University
Sakharova Irina Vasilievna
Master's student, Department of Speech Therapy and Child Speech, Novosibirsk State Pedagogical University, Novosibirsk, Russian Federation

Abstract: The relevance of the study is due to the high prevalence of dysarthria (65–85%) in preschoolers with cerebral palsy, which limits their communicative abilities and social adaptation. The aim of the study is an analysis of modern scientific ideas about the forms of dysarthria in cerebral palsy in relation to the level of motor development in order to substantiate the priority areas of speech therapy correction. The methods used include theoretical analysis, generalization and systematization of data from speech therapy, psycholinguistic and medical literature from 2005 to 2025. It was established that the form of dysarthria determines the content of speech therapy work, and the level of gross motor functions according to the GMFCS scale serves as a prognostic criterion for the timing of correction; differentiated intervention algorithms are proposed. The conclusions are that diagnostics should specify the form of dysarthria and the degree of motor limitations, and correctional work requires an integrated interdisciplinary approach, including differentiated massage, articulatory and breathing exercises, adaptive physical education, psychological support and parental involvement.
Keywords: cerebral palsy, dysarthria, forms of dysarthria, pronunciation disorders, speech therapy correction, motor development, GMFCS, speech therapy massage, interdisciplinary approach.

Детский церебральный паралич представляет собой группу стойких двигательных нарушений, обусловленных органическим поражением центральной нервной системы в пренатальном, натальном или раннем постнатальном периодах. Это состояние сопровождается комплексом вторичных расстройств, среди которых значительное место занимают речевые нарушения, ограничивающие коммуникативный потенциал и социальную адаптацию детей. По данным Федеральной службы государственной статистики [12], в 2024 году частота детского церебрального паралича в России составила 0,23 случая на 1000 детей. Общее количество детей, у которых диагноз детский церебральный паралич был установлен впервые в жизни, в 2024 году составило 5,4 тыс. человек, а среди детей, впервые признанных инвалидами, 57 % составляют больные с детским церебральным параличом.

В структуре нарушений речевые расстройства встречаются в 65-85 % случаев, при этом наиболее стойкими являются нарушения произносительной стороны речи, проявляющиеся в виде различных форм дизартрии. Дизартрия определяется как нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевой мускулатуры вследствие органического поражения нервной системы [9].

Актуальность исследования обусловлена стабильно высокой распространённостью детского церебрального паралича в структуре детской инвалидности и значительной распространённостью дизартрии, что требует совершенствования логопедической помощи и разработки дифференцированных подходов. Такие подходы должны учитывать как форму речевого нарушения, так и степень моторных ограничений ребёнка. Цель настоящего исследования состоит в анализе современных научных представлений о формах дизартрии у дошкольников с детским церебральным параличом, выявлении их взаимосвязи с уровнем моторного развития и обосновании на этой основе приоритетных направлений коррекционно-логопедического воздействия.

Научная новизна настоящей работы заключается в установлении корреляции между формой дизартрии при детском церебральном параличе и уровнем глобальных моторных функций GMFCS, что позволяет обосновать прогностическую модель коррекционной работы. В отличие от традиционных подходов, ориентированных преимущественно на речевую симптоматику, предлагаемый подход опирается на степень двигательных ограничений ребёнка, что позволяет прогнозировать сроки и определять содержание логопедической помощи.

Методы исследования включали теоретический анализ, обобщение и систематизацию данных логопедической, психолингвистической и медицинской литературы за период с 2005 по 2025 год. Исследовались работы, посвященные изучению произносительной стороны речи, особенностям ее формирования в онтогенезе, а также вопросам диагностики и коррекции речевых нарушений у дошкольников с детским церебральным параличом. Полученные данные сопоставлялись и обобщались с целью выявления наиболее значимых направлений исследования произносительных компонентов высказывания и определения их значения для организации логопедической работы с дошкольниками с детским церебральным параличом.

Фундаментальное значение для понимания механизмов речевых нарушений при детском церебральном параличе имеют исследования И. И. Панченко [8]. Ее труды заложили основы для систематизации клинических проявлений дизартрии и разработки дифференцированных методов логопедической работы. Автор одной из первых показала, что характер дизартрических расстройств определяется не только степенью тяжести двигательных нарушений, но и особенностями речедвигательного синдрома. На основании клинико-педагогического анализа И. И. Панченко выделила восемь форм дизартрий: спастико-паретическую, спастико-ригидную, гиперкинетическую, атактическую, спастико-атактическую, спастико-гиперкинетическую, спастико-атактико-гиперкинетическую, атактико-гиперкинетическую.

Дальнейшее развитие эти положения получили в работах Е. Н. Винарской, где автор рассматривала дизартрию как сложное системное нарушение речевой моторики, требующее патогенетического подхода к диагностике и коррекции. В зависимости от локализации очага поражения в исследованиях автора представлены бульбарная, псевдобульбарная, экстрапирамидная, мозжечковая и корковая дизартрии [9]. Различные формы дизартрии сопровождаются специфическими нарушениями функции мышц периферического артикуляционного аппарата. Как отмечает О. Г. Приходько, в зависимости от степени выраженности дизартрических проявлений выделяют лёгкую, умеренную и тяжёлую степени, тяжёлая степень проявляется в виде анартрии [1].

Современные исследования направлены на расширение знаний о нарушениях произносительной стороны речи при детском церебральном параличе, а также на комплексное уточнение механизмов речевых нарушений с учётом степени их выраженности, что позволяет повысить эффективность логопедической работы. Т. А. Гарева [2] квалифицирует дизартрию как мультифакторный дефект, обусловленный сложным взаимодействием речевых, моторных и нейропсихологических компонентов, что требует комплексного анализа вербальных и невербальных симптомов. Автор подчёркивает, что различные формы дизартрии характеризуются сочетанием специфических симптомов, что определяет важность дифференциальной диагностики и индивидуализированного подхода к коррекционной работе. При детском церебральном параличе произносительные нарушения рассматриваются как результат сочетанного влияния речедвигательных расстройств, поэтому коррекционные мероприятия должны охватывать не только звукопроизношение, но и артикуляторную моторику, фонацию и просодическую организацию речи.

А. А. Полякова [3] рассматривает речь детей с детским церебральным параличом как психолингвистическую проблему, обусловленную сочетанием речевых, когнитивных и коммуникативных нарушений. Автор отмечает, что данное заболевание влияет не только на артикуляционное оформление высказывания, но и на процессы восприятия, понимания и формирования речи, что существенно ограничивает возможности полноценного общения и социального взаимодействия. На основании проведённого исследования исследователь приходит к выводу, что эффективность коррекции речевых нарушений при детском церебральном параличе напрямую зависит от своевременной и комплексной диагностики, на основе которой выстраивается система логопедической помощи и реабилитационного сопровождения.

В материалах Ю. О. Филатовой и А. А. Чарыевой [4] отмечено, что в настоящее время при диагностике дизартрии всё активнее используются инструментальные методы оценки акустических, просодических и артикуляционных характеристик речи. Особое значение уделяется исследованию разборчивости речи, поскольку от этого зависит успешность коммуникации и социального взаимодействия ребёнка. Авторы подчёркивают необходимость применения цифровых и инструментальных технологий для более раннего выявления речевых нарушений, определения степени их выраженности и механизмов, что позволяет построить индивидуальный маршрут логопедической помощи.

Формирование произносительной стороны речи неразрывно связано с уровнем моторного развития, которое значительно страдает при детском церебральном параличе. С 2016 года для оценки степени выраженности двигательных нарушений в клинической практике широко используется классификация глобальных моторных функций GMFCS [11], основанная на выделении пяти уровней моторного развития. Данная классификация коррелирует с уровнями организации движений, описанными Н. А. Бернштейном [10], что подтверждает взаимосвязь общей и речевой моторики. Нарастание степени двигательных ограничений по шкале GMFCS от первого к пятому уровню закономерно сопровождается отягощением дизартрической симптоматики и увеличением сроков коррекционной работы. Это позволяет рассматривать уровень GMFCS не только как диагностический, но и как прогностический критерий, определяющий содержание и продолжительность логопедической помощи.

Анализ научной литературы показывает, что форма дизартрии выступает ведущим ориентиром при выборе содержания логопедической работы. Дифференцированные подходы предполагают следующие содержательные приоритеты: при спастико-паретической форме основное внимание уделяется расслаблению и дыханию; при спастико-ригидной форме применяются массаж с вибрацией; при гиперкинетической форме используются кинестетическая стимуляция и ритмическая организация; при атактической форме выполняются упражнения на точность с использованием опоры и просодические тренировки; при смешанных формах необходим интегративный подход по индивидуальному плану.

Значительное место в системе комплексной помощи отводится логопедическому массажу. Как показано в исследованиях Г.М. Вартапетовой и Н.Н. Литошенко [5], выбор техники массажа должен определяться состоянием тонуса артикуляционной мускулатуры: при спастике применяются расслабляющие приёмы, при гипотонии - стимулирующие, при гиперкинезах - точечное воздействие. Повышению эффективности коррекции способствует включение адаптивной физической культуры, которая опосредованно влияет на речевую функцию через совершенствование общей и мелкой моторики [6]. Психологическое сопровождение способствует развитию коммуникативной уверенности и мотивации, а активное участие родителей позволяет закреплять навыки в повседневных ситуациях.

Теоретическая значимость исследования заключается в систематизации и обобщении знаний о клинических проявлениях и механизмах различных форм дизартрии при детском церебральном параличе, а также в установлении корреляции между уровнем моторных функций GMFCS и выраженностью нарушений произносительной стороны речи. Это расширяет существующие научные представления о структуре речевого дефекта и создаёт теоретическую основу для разработки дифференцированных программ коррекции. Практическая значимость состоит в конкретизации содержательных приоритетов логопедической работы: дифференцированный подбор массажа, видов артикуляционной и дыхательной гимнастики, обоснованное междисциплинарное взаимодействие и определение меры участия родителей. Это позволяет уже на этапе диагностики выстраивать индивидуальный маршрут помощи и прогнозировать её эффективность.

Проведённый теоретический анализ позволяет сформулировать следующие выводы. Клинические формы дизартрии при детском церебральном параличе требуют дифференцированных подходов к коррекции, применение универсальных методов без учёта формы малоэффективно. Эффективность коррекции произносительных нарушений достигается только при комплексном применении взаимосвязанных компонентов: дифференцированного массажа, артикуляционной и дыхательной гимнастики, адаптивной физической культуры, психологического сопровождения, инструментального мониторинга и активного участия родителей. Изолированное использование какого-либо одного из этих средств не обеспечивает устойчивости сформированных речевых навыков. Уровень глобальных моторных функций по шкале GMFCS является важным прогностическим критерием: нарастание двигательных ограничений от первого к пятому уровню закономерно сопровождается отягощением дизартрической симптоматики и пролонгацией сроков логопедической коррекции.

1. Приходько О. Г. Дизартрические нарушения речи у детей раннего и дошкольного возраста // Специальное образование. 2010. № 2. С. 68–78.
2. Гарева Т. А. Комплексная методика изучения дизартрий у детей с детскими церебральными параличами // Проблемы современного педагогического образования. 2022. № 76-4. С. 82–85.
3. Полякова А. А. Изучение речи детей с детским церебральным параличом как психолингвистическая проблема [Электронный ресурс] / А. А. Полякова ; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-rechi-detey-s-detskim-tserebralnym-paralichom-kak-psiholingvisticheskaya-problema/viewer (дата обращения: 10.06.2026).
4. Филатова Ю. О. Изучение компонентов устного высказывания у детей с дизартрией: обзор отечественных и зарубежных исследований [Электронный ресурс] / Ю. О. Филатова, А. А. Чарыева // Коррекционная педагогика. Наука и Школа. 2024. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-komponentov-ustnogo-vyskazyvaniya-u-detey-s-dizartriey-obzor-otechestvennyh-i-zarubezhnyh-issledovaniy/viewer (дата обращения: 10.06.2026).
5. Вартапетова Г. М. Дифференцированный подход в применении логопедического массажа при коррекции нарушений произносительной стороны речи у детей с дизартрией [Электронный ресурс] / Г. М. Вартапетова, Н. Н. Литошенко // Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2016. № S8. URL: http://ekoncept.ru/2016/76099.html (дата обращения: 05.06.2026).
6. Кузнецова О. В. Профилактика и реабилитация дизартрии у детей с ДЦП (правосторонний гемипарез) [Электронный ресурс] // Вестник науки. 2024. №12 (81). С.1105–1110. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-reabilitatsiya-dizartrii-u-detey-s-dtsp-pravostoronniy-gemiparez/viewer (дата обращения: 09.06.2026).

Список источников
7. Архипова Е. Ф. Логопедическое и психолого-педагогическое сопровождение развития детей младенческого возраста с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. — М. : В. Секачев, 2019. — 180 с.
8. Панченко-Миль И. И. Дизартрические и анартрические расстройства речи у детей с ДЦП и особенности логопедической работы с ними. Изд. 2-е. М.: Н. Гайдук, 2021. 311 с.
9. Винарская Е. Н. Дизартрия. М.: ACT: Астрель, 2005. 141 с.
10. Бернштейн Н. А. Биомеханика и физиология движений : Избранные психологические труды. — Воронеж : Издательство НПО «МОДЭК», 2004. — 688 с.
11. Краева Л. С. Детская неврология. Детский церебральный паралич. Современные методы диагностики и реабилитации : учебное пособие. Томск : Изд-во СибГМУ, 2024. 142 с.
12. Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России 2025 [Электронный ресурс] URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (дата обращения: 09.06.2026).