Медицинская психология | Мир педагогики и психологии №05 (46) Май 2020
УДК 159.9:61
Дата публикации 11.05.2020
Индивидуально-личностные особенности женщин с разными типами нарушений реализации материнства
Степашкина Валерия Александровна
кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии и психологии личности, Институт психологии и образования, Казанский Федеральный Университет, РФ. г. Казань, kukusya2007@yandex.ru
Курамшина Наталья Николаевна
магистрант кафедры клинической психологии и психологии личности, Институт психологии и образования, Казанский Федеральный Университет, РФ. г. Казань, natasha_113@mail.ru
Аннотация: В статье представлен теоретический обзор психологического содержания в проблеме нарушения реализации материнства. Дается сравнение индивидуально-личностных особенностей женщин с разными типами нарушений реализации материнства. Определено, что ситуация проблемы реализации материнства оказывает негативное воздействие на психологическое состояние женщины. У женщин с нарушением репродуктивной функции проявляются сложности в эмоциональной и ценностно-смысловой сферах, искажение в женской идентичности и неблагополучие в межличностных контактах. Для них характерны: депрессивность, повышенный уровень тревоги, сосредоточенность на желании иметь детей, чувство вины, внутренняя конфликтность, неустойчивая самооценка, деструктивность в семейных взаимоотношениях.
Ключевые слова: материнство, реализация материнства, нарушение репродуктивной функции, женская идентичность
PhD in Psychological Sciences, Associate professor at the Department of Clinical Psychology and Psychology of Personality, Institute of Psychology and Education, Kazan Federal University, Kazan, Russia
Master student at the Department of Clinical Psychology and Psychology of Personality, Institute of Psychology and Education, Kazan Federal University, Kazan, Russia
Abstract: This article presents a theoretical review of the psychological content in the problem of maternal implementation disorders. The main idea of the article is to show individually-personal features in women with different experiences of maternal implementation disorders. The problem situation of reproductive system disease or disorder has a negative impact on female psychological condition: emotions and values, female identity and interpersonal contacts are shown by difficulties in women’s lives. The main features in women with different maternal implementation disorders are depressiveness, high level of anxiety; focusing on thought of having a baby; feeling of fault, internal conflict; unstable self-esteem and destructiveness in family relationships.
Keywords: motherhood, maternal implementation, reproductive system disorder, infertility, female identity.
Степашкина В.А., Курамшина Н.Н. Индивидуально-личностные особенности женщин с разными типами нарушений реализации материнства / Мир педагогики и психологии: международный научно-практический журнал. 2020. № 05 (46). Режим доступа: https://scipress.ru/pedagogy/articles/individualno-lichnostnye-osobennosti-zhenshhin-s-raznymi-tipami-narushenij-realizatsii-materinstva.html (Дата обращения: … 2020)
Материнство (с психологической точки зрения) представляет собой достаточно сложное личностное пространство, включающее в себя многоаспектность проявления ролей и функций в жизни женщины. Несмотря на то, что материнство считается «естественной функцией» реализации женщины и «заложено» в ней природой, в настоящее время выявляются различные формы или типы нарушений репродуктивной функции, что в свою очередь определяет вопрос о наличии психологических составляющих в проблеме переживания о несостоявшемся опыте материнства.
Материнство как отражение половозрастной и личностной идентификации может быть рассмотрено как некое сочетание физиологических особенностей, личностного развития и индивидуально-психологических характеристик в аспекте реализации женщины в период репродуктивного цикла[17 с.48].
Женщины, не имеющие физиологических проблем в реализации репродуктивной функции в сочетании с психологической готовностью к материнству, обладают определенными индивидуально-личностными особенностями. К таким особенностям можно отнести: устойчивое толерантное отношение к жизни, развернутую и осмысленную жизненную перспективу, умение регулировать эмоциональное состояние, широкий диапазон эмоционального реагирования. Нормотипичная в репродуктивном плане женщина занимает взрослую позицию по отношению к миру и своему окружению[12]. В целом женщины без нарушений в репродуктивной функции и с положительным опытом реализации материнства демонстрируют оптимальное отношение к роли женщины и матери. Для них значимыми оказываются контакты с другими людьми и миром, в структуре личности женщин выявляется осознанность в отношении происходящих событий в окружающей реальности. В образе мира здоровых женщин представлены ценность семьи и стремление к реализации материнства[24].
На контрасте с индивидуально-личностными особенностями женщин, у которых не выявлено проблем в репродуктивной функции выделяются противоположные психологические характеристики женщин, не имеющих возможность полноценно реализовать материнство. Более подробно представим сравнительный анализ данных, полученных исследователями, изучавшими вопрос о психологии женщин с разными типами нарушений реализации материнства. При анализе индивидуально-личностных особенностей рассмотрены 4 группы женщин с нарушением возможности реализации материнства:
- Женщины, которые имеют трудности с зачатием, бесплодие. По определению ВОЗ бесплодие возникает по ряду причин, происходящих в организме женщины, мужчины, либо обоих партнеров, при этом «беременность не наступает при регулярной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств в течение 12 месяцев при условии детородного возраста супругов»[40]. У женщин распознают первичное (отсутствие беременности в анамнезе) и вторичное бесплодие (в анамнезе были беременности), относительное бесплодие, когда возможность беременности сохраняется, и абсолютное бесплодие. Абсолютное бесплодие говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения, ввиду которых женщина не сможет забеременеть никогда[29].
- Женщины с угрозой невынашивания, невынашиванием беременности (или угрозой выкидыша). Под невынашиванием беременности понимается «самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недели, считая с первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле; прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недели называют самопроизвольным абортом (выкидышем)»[14, с.55].
- Женщины, преодолевающие бесплодие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Данный метод основан на «предварительном оплодотворении женской яйцеклетки в лабораторных условиях, доведении ее до определенной стадии развития и последующем внесении эмбриона в полость матки»[22, с.75].
- Женщины с бесплодием неясного генеза. Диагноз бесплодие неясного генеза, «неустановленное», «психогенное», «идиопатическое» бесплодие или бесплодие неясной этиологии ставится в том случае, если в паре не было выявлены физиологические (биологические) причины нарушения репродуктивной функции и результаты медицинских обследования указывают на фертильность у женщины и мужчины в паре [12, 16].
Стоит отметить, в процессе анализа теоретических и эмпирических исследований об индивидуально-личностных особенностях женщин с разными типами нарушений реализации материнства, было определено, что изучение психологического содержания в основном направлено на специфику проявления отдельных аспектов в структуре личности женщин, на наш взгляд, данные психологические особенности могут быть объединены и описаны по сферам: эмоциональной, ценностной, переживания идентичности и межличностной. Для дальнейшего изучения обозначенной проблематики и осмысления психологического содержания личностных особенностей женщин выявляется необходимость обобщения и структурирования полученных ранее результатов в виде описания индивидуально-личностных особенностей в каждой из вышеперечисленных сфер. Соответственно, исходя из результатов исследований, полученных учеными в разные годы относительно вопроса реализации материнства у женщин, нами была составлена таблица со специфическим проявлением компонент (сфер), составляющих психологическое содержание проблем связанных с репродуктивной функцией (табл. 1).
Таблица 1. Индивидуально-личностные особенности женщин с разным типом нарушения реализации материнства
| Эмоциональный компонент в отношении к проблеме реализации материнства | |
| Женщины с бесплодием, обусловленным физиологическими причинами | Эмоциональная сфера характеризуется лабильностью в сочетании с «синдромом ожидания беременности»[1]; отмечаются прогрессирующие навязчивые страхи и переживание депрессии[29], несоответствующие ситуации формы реагирования на стресс (инфантильные, ослабляющие возможность адаптации); эмоциональная неустойчивость, у женщин выявляется внутренняя конфликтность, подавленная агрессия разной направленности[4]. |
| Женщины с угрозой невынашивания беременности/ невынашиваемостью | Эмоциональная сфера характеризуется нестабильностью эмоциональных реакций, отмечается сниженность настроения[5]. Отсутствие стабильности в эмоциональном фоне проявляется в склонности к большим колебаниям настроения, нарастании интенсивности внешних проявлений эмоциональных реакций и снижении адаптивности[28]. Для данной группы характерен страх перед родами и повышенный уровень депрессивности в отношении к будущей беременности (в связи с опытом невынашивания)[38]. Предикторами депрессивной симптоматики у женщин с невынашиванием в анамнезе являются: высокий уровень подверженности стрессу, тревожность, а также отсутствие должной социальной поддержки и страх повторной неудачи в реализации репродуктивной функции[34]. |
| Женщины, преодолевающие проблему бесплодия с помощью ЭКО | Эмоциональная сфера характеризуется переживанием негативных эмоциональных состояний [18], повышенным уровнем личностной тревожности[7]. Неустойчивость в эмоциональной сфере проявляется посредством частой смены настроения. Женщины характеризуются проявлением повышенной возбудимости, раздражительности, сложностями в саморегуляции [31]. До прохождения лечения и процедуры ЭКО у женщин выявляется существенный показатель тревожности и характерно снижение этого показателя при успешном исходе лечения [35]. Алекситимия может являться предиктором риска повышения тревожности, депрессивности, и дистресса у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению[37]. |
| Женщины с бесплодием неясного генеза | Эмоциональная сфера характеризуется лабильностью в настроении, навязчивыми состояниями и мыслями в связи с неопределенностью репродуктивного статуса. Неопределенность вызывает истощающее чувство вины или жесткую рационализацию, что огрубляет эмоциональные реакции (подавляет эмоции), характерен отказ от вербализации проблемы[12]. Для женщин данной группы специфичными эмоциональными реакциями являются: пессимизм и негативная оценка собственной жизни[24]. |
| Ценностно-смысловой компонент в отношении к проблеме реализации материнства | |
| Женщины с бесплодием, обусловленным физиологическими причинами | Ценностно-смысловая сфера характеризуется слабой удовлетворенностью жизнью, выявляется ориентация на «неполноценность» и невротическая ограниченность бытия[2]. Снижение мотивации относительно реализации материнства взаимосвязано со слабой физической адаптивностью, что снижает качество лечения при бесплодии[23]. Женщины, убежденные в высокой ценности материнства выявляют проблемы в психологическом благополучии (особенно если бесплодие и невозможность иметь детей негативно воспринимается другими людьми)[36]. Возможность забеременеть является основным смыслом и ценностью жизни без учета других возможностей в самореализации[21]. |
| Женщины с угрозой невынашивания беременности/ невынашиваемостью | Ценностно-смысловая сфера характеризуется неустойчивостью или несформированностью материнской роли, определено, что страхи и тревога о будущем своего ребенка, семейном благополучии, а также неопределенность в структуре ценностных ориентаций могут быть основанием развития психосоматических нарушений течения беременности и родов[6]. Возникновение осложнений в нормальном течении беременности детерминировано проблемами в ценностно-смысловой сфере женщин[3, 9], женщины реже демонстрируют позитивные представления о беременности, для них специфична слабая мотивация на реализацию материнства[26]. При этом действительно значимой является ценность ожидания ребенка, что может способствовать усилению уверенности в себе[28]. |
| Женщины, преодолевающие проблему бесплодия с помощью ЭКО | Ценностно-смысловая сфера характеризуется наличием положительных мотивов сохранения беременности, выявляется истинная направленность на материнство и желание быть матерью, то есть, выражена психофизиологическая готовность материнству. У женщин в ситуации ЭКО отмечается сочетание жизненного смысла в появлении ребенка, озабоченности своим здоровьем и стремлением соответствовать социальным ожиданиям[15]. При длительном процессе лечения бесплодия может возникать искажение представлений о материнстве и материнской позиции при ЭКО: значимым становится результат - появление ребенка, игнорируется будущий процесс взаимодействия с ребенком и необходимость проявления заботы о нем. За возможным успешным завершением беременности не выстраивается перспектива ценности реализации материнства[32]. |
| Женщины с бесплодием неясного генеза | Ценностно-смысловая сфера характеризуется отсутствием смыслов, не обусловленных рождением ребенка, жизнь в данной группе женщин представляется бессмысленной, у них отсутствует интерес к различным событиям, слабое представление о цели жизни и результативности прожитого[27]. Относительно проблемы осмысленности жизни у женщин данной группы выявляется неготовность к будущему материнству, экстернальность и антиципационная несостоятельность[24, 25], то есть, определена несформированная ценностная перспектива дальнейшей жизни без ребенка. |
| Переживание идентичности в ситуации проблемы реализации материнства | |
| Женщины с бесплодием, обусловленным физиологическими причинами | Переживание идентичности характеризуется инфантильностью и незрелостью, выявляются проблемы и искажение в отношении полоролевой идентификации. Относительно самооценки в структуре идентичности для женщин характерна заниженная самооценка, компенсировано заниженная самооценка[4] или обнаруживается завышенная самооценка, болезненное отношение к неудачам, что позволяет компенсировать неудовлетворенность, такая самооценка проявляется в болезненном самолюбии, эгоцентричности и фокусировке на проблеме отсутствия детей[11]. Наличие опыта лечения от бесплодия в самосознании усиливает чувствительность женщины к изменениям телесных ощущений[10]. |
| Женщины с угрозой невынашивания беременности/ невынашиваемостью | Переживание идентичности характеризуется выраженностью внутреннего конфликта в поступках и действиях, женщины стремятся к свободе от внутренних противоречий[28]. У женщин данной группы ценность себя как матери и ценность себя как сексуального партнера находятся в конфликте[3], сфера телесных ощущений более выражена, чем у женщин, беременность которых протекает без патологии[9]. |
| Женщины, преодолевающие проблему бесплодия с помощью ЭКО | Переживание идентичности характеризуется неуверенностью в себе; усилением переживания долженствования (чувство долга и принятие ответственности за ситуацию в семье). Также может проявляться желание активности, устремление к самореализации в какой-либо деятельности [18]. Ситуация ЭКО существенно влияет на самосознание женщины, что ведет к изменению отношения к другим людям, супругу, ребенку, у женщин формируется образ «идеальной матери», что способствует изменению в поведении для реализации новой роли[15]. |
| Женщины с бесплодием неясного генеза | Переживание идентичности характеризуется наличием неготовности к реализации материнства и несформированностью представлений о материнской роли в структуре гендерно-ролевой идентичности у женщин; выявляется проблема определения сексуальных предпочтений и неприятие женской роли[24, 39], что указывает на наличие дисфункциональных представлений о женской идентичности[33]. |
| Межличностный компонент в ситуации проблемы реализации материнства | |
| Женщины с бесплодием, обусловленным физиологическими причинами | Межличностные отношения характеризуются неудовлетворенностью отношением окружающих и возникающими претензиями к другим[11]. В ситуации бесплодия проявляется базовое недоверие к окружающему миру, проблемы с автономностью в отношениях с другими (сложные отношения с близкими и с собственной матерью), тенденция к деструктивным отношениям[4] Женщины оценивают собственный брак и брак своих родителей как неудачный [13], такие особенности межличностных отношений могут осложнять проблемы с фертильностью. |
| Женщины с угрозой невынашивания беременности/ невынашиваемостью | Межличностные отношения характеризуются наличием конфликтности отношений с собственной мамой в период детства [26]. |
| Женщины, преодолевающие проблему бесплодия с помощью ЭКО | Межличностные отношения характеризуются неустроенностью личной жизни или неудовлетворенностью супружескими отношениями[20]. |
| Женщины с бесплодием неясного генеза | Межличностные отношения характеризуются наличием бессознательного чувства вины и агрессии направленным на окружающих[27]. Переживание вины, как перед собой, так и перед мужем и семьей связано с невозможностью реализации себя как матери, что ассоциируется с неисполнимым женским предназначением[8]. |
Таким образом, ситуация проблемы реализации материнства оказывает негативное воздействие на состояние женщины, у женщин всех групп выявляются общие индивидуально-личностные особенности, среди которых проблемы в эмоциональной и ценностно-смысловой сферах. Также невозможность реализовать материнство детерминирована сложностями в переживании женской идентичности, отмечается неблагополучие в межличностных контактах. Можно утверждать, что «материнство» является значимым этапом в жизни женщины, и в некотором смысле формирует стабильный образ женщины, является условием самореализации в аспекте оценки себя как женщины. Нарушение репродуктивной функции или невозможность реализовать материнство является показателем глубокого кризиса личностной идентичности или травмирующим переживанием, в котором женщина проживает конфликт между своим «надо быть идеальной» (идеальной женщиной или идеальной матерью) и реально существующей проблемой, выраженной в препятствии на пути к достижению статуса матери, что отражается в диагнозе «бесплодие», «невынашиваемость» и др..
Сравнительный анализ индивидуально-личностных особенностей женщин с разными типами нарушения реализации материнства позволяет в дальнейшем проводить диагностику показателей компонентов, которые выявляют наибольшие трудности в процессе адаптации к травмирующей ситуации. Описанная специфика индивидуально-личностных особенностей женщин с разными типами нарушений реализации материнства может быть основой для определения мишеней психологической коррекции или «болевых точек», требующих оказания психологической помощи.
Список литературы
1. Александрова А.М. Психологические последствия бесплодия для семьи и личности //Психологическое благополучие современной семьи. – 2016. – С. 11-14.
2. Арпентьева М.Р. Психологическая репродуктология: современные проблемы и решения (обзор литературы) //Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66, спецвыпуск. – С. 97-98.
3. Басалаев Н.В., Гадельшина Т.Г., Иванова С.П., Саприна Т.В. Обзор исследовательских трендов психологических составляющих рисков невынашиваемости беременности //Научно-педагогическое обозрение. Pedagogical Review. – 2017. – №2(16). – С.21-30.
4. Белинская Е.В. Психологические особенности женщин, страдающих бесплодием //Педагогика и психология: актуальные вопросы теории и практики : материалы междунар. науч.–практ. конф. (Чебоксары, 5 нояб. 2013 г.) / редкол.: О.Н. Широков [и др.] – Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс». – 2013. – С. 148-151.
5. Блюм А.И. Особенности телесного опыта беременности женщин с нарушением репродуктивной сферы //Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход. Материалы VI. – 2016. – С. 30-33.
6. Большунова Н. Я., Стрельникова Н. Р. Возможности классического ассоциативного эксперимента в выявлении специфики отношения к беременности женщин с патологическим течением беременности //Развитие человека в современном мире. – 2015. – С. 282-289.
7. Бохан, Т.Г., Ульянич, А.Л., Шабаловская, М.В., Тосто, М., Терехина, О.В., Ковас, Ю.В., Наку, Е.А. Психологические характеристики женщин, проходящих лечение по программе ЭКО //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2016. – Т.15, №6. – С 23–30.
8. Василенко Т.Д., Блюм А.И. Бесплодие неясной этиологии как особая кризисная ситуация неопределенности в жизни женщины// Innova. – 2017. - №1 (6). – С. 17-19.
9. Василенко Т.Д., Селин А.В. Особенности структуры телесного опыта беременности у женщин с угрозой выкидыша //Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход. Материалы VI. – 2016. – С. 58-61.
10. Василенко Т.Д., Селин А.В., Смирнов Н.В. Ценностно-смысловой компонент социального опыта женщины пережившей бесплодие //Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход. Материалы VI. – 2016. – С. 44-47.
11. Григорьева Е.С. Роль личностных особенностей женщины в возникновении патологии беременности (обзор современных исследований) //Психология телесности: теоретические и практические исследования. – 2009. – С. 177-185.
12. Дементьева Н.О., Бочаров В.В. Психологические аспекты исследования женского бесплодия «Неясной этиологии» //Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. – 2010. – №1. – С. 131-139.
13. Зыбайло В.С., Филимоненкова В.Ю., Копытов А.В. Исследование индивидуально-психологических особенностей женщин, страдающих бесплодием //Медицинский журнал. – 2015. – № 1. – С. 82–87.
14. Лупояд В.С., Бородай И.С., Аралов О.Н., Щербина И.Н. привычное невынашивание беременности: современный взгляд на старую проблему //Международный медицинский журнал. – 2011. –№4. – С. 54-60.
15. Маленова А.Ю., Кытькова И.Г. Отношение женщин в ситуации эко к беременности, ребенку, материнству // Педиатр. – 2015. – №4. – C. 97-104.
16. Масягутова Л.Ф. Психологический взгляд на причины идиопатического бесплодия //Вестник науки и образования. – 2018. – №. 17-1 (53). – С. 113-116.
17. Махмутова Р.К. Психология материнства: теоретические аспекты изучения мотивации материнского поведения //Вестник Удмуртского университета. Серия «Философия. Психология. Педагогика». – 2010. – №2. – С. 46-55.
18. Наку Е.А., Ковас Ю.В., Бохан Т.Г., Терехина О.В., Видякина Т. Факторы негативных психоэмоциональных состояний женщин, проходящих лечение бесплодия по программе ЭКО //Сибирский психологический журнал. – 2017. – №63. – С. 119-135.
19. Погосов А.В., Щербанева Т.А. Особенности телесного опыта у беременных с угрозой невынашивания //Семья в современном мире: сборник трудов Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар участием, под ред. Лазаренко В.А., Шульгина Т.А., Василенко Т.Д.. – 2017. – С. 310-313.
20. Рябова М.Г. Психологические особенности женщин при лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения //Вестник ТГУ. – 2014. – Т.19, №1. – С. 121-123.
21. Сазонова В.Н., Снегирева Е.С. Индивидуально-психологические особенности женщин, страдающих бесплодием //Известия ВГПУ. – 2019. – №4.– C. 254-257.
22. Семинский И.Ж. Экстракорпоральное оплодотворение: медицинские и социальные аспекты (лекция 7) //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2002. – Т.31(2). – С. 75-79.
23. Соловьёва Н.Г., Рудницкая Ю.Г. Здоровье женщин с хроническими гинекологическими заболеваниями: психофизический и коррекционный аспекты // Здоровье для всех: материалы IV Междунар научн.-практ. конф., УО «Полесский государственный университет», г. Пинск, 26 – 27 апреля 2012 г.: в 3 ч. Ч.1; редкол.: К.К. Шебеко [и др.]. – Пинск: ПолесГУ, 2012. - С.188-192.
24. Степашкина В.А. Особенности полоролевой идентичности в личностной репрезентации «образа мира» у женщин с бесплодием неясного генеза.: автореферат дис. ... канд. психол. наук. – Казань, 2019. – 25 с.
25. Степашкина В.А., Менделевич В.Д. Антиципационная составляющая личностной репрезентации образа мира женщин с бесплодием неясного генеза //Неврологический вестник. – 2017. – Т.49. – №. 2. – С. 25-30.
26. Тагирова З.М., Умаханова М.М., Филиппова Г.Г., Цидаева М.М. Оценка психологического статуса у беременных с невынашиванием беременности //Проблемы репродукции. – 2018. – Т.24. №2. – С. 108-111.
27. Усачёва О.С., Блюм А.И. Индивидуально-личностные особенности женщин, страдающих бесплодием неясной этиологии //Международный студенческий научный вестник. – 2017. – №. 1. – С. 49-49.
28. Хломов К.Д. Психоэмоциональные особенности беременных с угрозой прерывания :автореферат дис. ... канд. психол. наук. – Санкт-Петербург, 2008. – 23 с.
29. Ципурия Н.Г. Клинико-эпидемиологический ретроспективный анализ женского бесплодия //Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. – 2014. – Т. 14. – №. 4. – С. 165-167.
30. Ципурия Н.Г., Ускова Е.А., Асимова Т.А., Сагадиев А.С. Нарушения психосексуального состояния женщин репродуктивного возраста и его влияние на фертильность //Репродуктивная медицина. – 2013. – №3(16) – С. 54-57.
31. Шутова Н.В., Архипова М.В. Сравнительный анализ психоэмоционального состояния женщин в период беременности, наступившей физиологическим путем и с помощью экстракорпорального оплодотворения //Успехи современной науки и образования. – 2017. – Т. 6. – №. 2. – С. 48-50.
32. Якупова В.А. Особенности становления внутренней позиции матери при использовании вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО: дис… канд. псих. Наук / В.А. Якупова – М. 2015. – 196с.
33. Batinic B., Lazarevic J., Dragojevic-Dikic S. Correlation between self-efficacy and well-being, and distress, in women with unexplained infertility //European Psychiatry. – 2017. – Т. 41. – С. 899.
34. Chen S.L., Chang S.M., Kuo P.L., Chen C.H. Stress, anxiety and depression perceived by couples with recurrent miscarriage //International journal of nursing practice. – 2019. – https://doi.org/10.1111/ijn.12796
35. Eugster A., Vingerhoets A. Psychological aspects of in vitro fertilization: a review //Social science & medicine. – 1999. – Vol. 48. – №. 5. – P. 575-589.
36. Facchin F., Buggio L., Dridi D., Vercellini P. A woman’s worth: The psychological impact of beliefs about motherhood, female identity, and infertility on childless women with endometriosis //. – 2019. – https://doi.org/10.1177/1359105319863093
37. Jurić Vukelić D., Kušević Z., Horvatić J. Alexithymia and psychological distress among women undergoing in vitro fertilization //Psychiatria Danubina. – 2019. – Vol. 31. – №. 4. – P. 473-477.
38. Smorti M., Ponti L., Simoncini T., Mannella P., Bottone P., Pancetti F., ... & Gemignani, A. Pregnancy after miscarriage in primiparae and multiparae: implications for women’s psychological well-being //Journal of Reproductive and Infant Psychology. – 2020. – P. 1-11.
39. Stepashkina V.A., Frolova A.V. Gender-role identity disorder as a factor of women's unreadiness for motherhood // The European Proceedings of Social and Behavioural Sciences. – 2017. – Vol. 29. – P. 799-805.
40. World Health Organization. The Epidemiolog of Infertility. Report of a WHO Scientific Group. WHO Technical Report Series. Geneva, 1975. N 582. P. 48–123.