Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия) | Мир педагогики и психологии №04 (117) Апрель 2026

Использование социальных историй для формирования навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями

Говоруха Инга Юрьевна
преподаватель, кафедры специального (дефектологического) образования, Крымский инженерно-педагогический университет им. Февзи Якубова, РФ, г. Симферополь
Мердышева Айше Ферат къызы
студентка, кафедры специального (дефектологического) образования, Крымский инженерно-педагогический университет им. Февзи Якубова, РФ, г. Симферополь

Аннотация: В статье рассматривается эффективность использования социальных историй в формировании навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями. Показано, как данная педагогическая технология помогает подготовить детей к посещению медицинских учреждений, снизить тревожность и повысить уровень самостоятельности. В рамках исследования представлены конкретные социальные истории, включающие пошаговое описание процедуры визита, возможные ситуации и способы их решения. Результаты свидетельствуют о положительном влиянии использования социальных историй на развитие навыков адаптации и уверенности у обучающихся, а также на улучшение их поведения в условиях медицинского учреждения.
Ключевые слова: социальные истории, навыки посещения поликлиники, обучающиеся с интеллектуальными нарушениями, адаптация, развитие самостоятельности, педагогические технологии, поведенческая коррекция.

Govorukha Inga Yurievna
lecturer, Department of Special (Defectological) Education, Crimean Engineering and Pedagogical University named after Fevzi Yakubova, Russian Federation, Simferopol
Merdysheva Ayshe Ferat kyzy
student, Department of Special (Defectological) Education Crimean Engineering Pedagogical University named after Fevzi Yakubova, Russian Federation, Simferopol

Abstract: The article examines the effectiveness of using social stories in the formation of the polyclinic visiting skills among students with intellectual disabilities. It is shown how this pedagogical technology helps to prepare children for visiting medical institutions, reduce anxiety and increase the level of independence. The study presents specific social stories, including a step-by-step description of the visit procedure, possible situations and ways to solve them. The results indicate the positive impact of using social stories on the development of adaptation skills and confidence among students, as well as on improving their behavior in a medical facility.
Keywords: social history, polyclinic visiting skills, students with intellectual disabilities, adaptation, independence development, pedagogical technologies, behavioral correction.

Современное общество предъявляет высокие требования к уровню самостоятельности и адаптивности каждого человека, вне зависимости от его индивидуальных особенностей. Для обучающихся с интеллектуальными нарушениями освоение бытовых и социальных навыков имеет первостепенное значение, поскольку оно напрямую влияет на их качество жизни, степень интеграции в общество и возможность получения адекватной медицинской помощи. Одним из ключевых и зачастую сложных для усвоения является навык посещения поликлиники.

Работы таких авторов, как И.А. Коробейников и Е.Л. Инденбаум, акцентируют внимание на необходимости мониторинга и системного подхода к развитию жизненной компетенции, что напрямую обосновывает актуальность использования конкретных методик, таких как социальные истории [1].

Публикации Н.А. Стрижак и Е.Э. Каца рассматривают социальные навыки как фундаментальный потенциал для будущей самостоятельной жизни, подчёркивая, что без целенаправленной педагогической работы успешная социализация данной категории детей невозможна. Таким образом, научная база подтверждает, что обучение поведению в социуме, включая посещение общественных мест, является не просто желательным, а критически важным компонентом образовательного процесса [8].

В контексте практической реализации этой задачи исследования Т.С. Антроповой и А.В. Лебедевой раскрывают специфику социализации детей с умственной отсталостью, особенно в условиях институционализации, и доказывают необходимость формирования алгоритмов самостоятельности [2].

Работы И.Ю. Дмитриевой и Е.А. Рогожиной напрямую указывают на эффективность применения пошаговых инструкций и алгоритмов для коррекции и развития социальных навыков у детей с ментальными нарушениями. Это создаёт прочную теоретическую основу для использования социальных историй, поскольку их структура (последовательное описание ситуации) полностью соответствует принципам алгоритмического обучения, признанного в коррекционной педагогике наиболее результативным [3].

Посещение поликлиники – это комплексная задача, требующая от человека понимания социального контекста, умения следовать инструкциям, взаимодействовать с незнакомыми людьми, справляться с тревогой и дискомфортом, а также соблюдать определенные правила поведения. Для обучающихся с интеллектуальными нарушениями, у которых зачастую наблюдаются трудности в понимании абстрактных понятий, обработке информации, развитии коммуникативных навыков и эмоциональной регуляции, этот процесс может представлять собой серьезный вызов. Отсутствие сформированного навыка посещения поликлиники обуславливает целый ряд проблем:

– ограниченный доступ к медицинской помощи. Низкая самостоятельность в организации и осуществлении визита к врачу приводит к тому, что обучающиеся с интеллектуальными нарушениями могут пропускать плановые осмотры, не обращаться за помощью при возникновении заболеваний, что чревато усугублением состояния здоровья и снижением общего уровня благополучия;

– повышенная тревожность и страх. Непонимание происходящего, незнакомая обстановка, большое количество людей, медицинские процедуры – все это может вызывать сильный стресс и страх, что, в свою очередь, закрепляет негативный опыт и делает последующие посещения еще более трудными;

– социальная изоляция. Невозможность самостоятельно решить такую базовую потребность, как получение медицинской помощи, ограничивает свободу передвижения и расширяет зависимость от сопровождающих лиц, что может способствовать социальной изоляции;

– нагрузка на семью и сопровождающих. Необходимость постоянного сопровождения и помощи в таких рутинных, казалось бы, действиях, как поход к врачу, ложится значительной нагрузкой на родителей, опекунов и специалистов, работающих с данной категорией обучающихся [4].

Формирование навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями является актуальной задачей современной коррекционной педагогики и социальной реабилитации. Решение этой проблемы требует разработки эффективных, научно обоснованных методик, учитывающих специфику когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей данной группы.

Проблема исследования заключается в недостаточной разработанности и практической применимости методов формирования навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями, которые бы учитывали их специфические потребности и способствовали формированию позитивного опыта взаимодействия с системой здравоохранения. Существующие подходы часто опираются на общие педагогические принципы, не всегда адаптированные к особенностям обучающихся с интеллектуальными нарушениями, и не учитывают потенциал современных технологий и методов, таких как социальные истории.

Формирование любого сложного навыка, в том числе и посещения поликлиники, у обучающихся с интеллектуальными нарушениями сопряжено с определенными трудностями, обусловленными спецификой их психофизического развития. Понимание этих особенностей является ключом к разработке эффективных коррекционно-педагогических стратегий [5].

Формирование навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями представляет собой сложный, но крайне важный процесс, требующий глубокого понимания их уникальных особенностей. Эти особенности, затрагивающие когнитивную, эмоционально-волевую и коммуникативную сферы, не только определяют трудности, с которыми сталкиваются такие обучающиеся, но и диктуют необходимость целенаправленной коррекционно-педагогической работы.

Когнитивные особенности играют определяющую роль в процессе освоения нового навыка. Обучающиеся с интеллектуальными нарушениями зачастую испытывают затруднения с обобщением и переносом знаний. Это означает, что умение вести себя в одной, привычной обстановке поликлиники, не гарантирует понимания и использования этих же знаний в другом, незнакомом медицинском учреждении. Их мышление отличается конкретностью, что делает абстрактные понятия, вроде «здоровье», «болезнь» или «система здравоохранения», труднодостижимыми для понимания. Кроме того, присущие им ограничения в способности к планированию и предвидению усугубляют ситуацию: им сложно самостоятельно выстроить последовательность действий, необходимых для подготовки и осуществления визита в поликлинику – от сбора документов и записи на прием до организации транспорта и ожидания [6].

Скорость восприятия и обработки информации у таких обучающихся может быть замедленной, внимание – менее устойчивым, а объем оперативной памяти – ограниченным. Это требует максимально простых, лаконичных и многократно повторяемых инструкций, исключающих перегрузку. Наконец, трудности в различении социальных сигналов – как вербальных, так и невербальных – затрудняют эффективное взаимодействие с медицинским персоналом и другими пациентами, усложняя процесс адаптации в незнакомой социальной среде.

Эмоционально-волевые особенности также оказывают значительное влияние. Эмоциональная неустойчивость и повышенная подверженность стрессу делают новую, потенциально тревожную обстановку поликлиники источником сильных негативных переживаний. Страх, тревога, возбуждение или, наоборот, замкнутость могут стать доминирующими реакциями, препятствующими обучению. Низкая мотивация к самостоятельности, зачастую обусловленная длительной поддержкой и опекой, может ослаблять стремление к освоению новых навыков, особенно если они предполагают преодоление дискомфорта. Трудности в управлении импульсами могут проявляться в нежелательном поведении, таком как излишний шум, двигательное беспокойство или навязчивые действия, что связано с несформированными навыками самоконтроля [7].

Коммуникативные особенности представляют собой еще одно важное направление. Ограниченный словарный запас и трудности в выражении своих потребностей мешают обучающимся адекватно сообщить о самочувствии, задать вопрос или попросить о помощи. Они часто зависят от невербальной коммуникации, лучше понимая жесты, картинки и интонацию, нежели устную речь. Трудности во взаимодействии с незнакомыми людьми, проявляющиеся в виде опасений, стеснительности или, наоборот, излишней фамильярности, могут препятствовать конструктивному общению с врачами и медсестрами.

Несмотря на эти вызовы, формирование навыка посещения поликлиники не является самоцелью. Оно представляет собой важнейший компонент комплексной реабилитации и социальной адаптации обучающихся с интеллектуальными нарушениями. Необходимость развития этого навыка продиктована рядом фундаментальных факторов:

– обеспечение конституционного права на охрану здоровья. Каждый человек, независимо от своих особенностей, имеет право на доступ к медицинской помощи. Отсутствие навыков, необходимых для самостоятельного или частично самостоятельного обращения за помощью, делает людей с интеллектуальными нарушениями более уязвимыми в этой сфере, ограничивая их возможности и выставляя в зависимость от окружающих;

– развитие данного навыка способствует повышению уровня самостоятельности и независимости. Возможность обратиться за медицинской помощью, пусть и с минимальной поддержкой, является значимым шагом к автономии, расширяет границы личной свободы и уменьшает зависимость от других;

– основа для профилактики заболеваний и своевременного лечения. Регулярные профилактические осмотры и оперативное обращение за помощью при появлении симптомов болезни критически важны для поддержания здоровья, предотвращения осложнений и обеспечения эффективности лечения;

– целенаправленная работа по формированию навыка, включая подготовку и объяснение, позволяет снизить уровень тревожности и сформировать позитивный опыт. Превращение потенциально стрессового события в управляемый и, возможно, даже позитивный социальный опыт, снижает страх перед медицинскими учреждениями и процедурами;

– успешное освоение такого рода социальных навыков является фактором социальной интеграции. Это способствует более полной интеграции людей с интеллектуальными нарушениями в жизнь общества, разрушает стигму и формирует более позитивный образ данной категории граждан.

– повышение самостоятельности обучающихся в вопросах, связанных с заботой о собственном здоровье, снижает нагрузку на семьи и специалистов, облегчая быт и уменьшая уровень стресса у их близких и педагогов [9].

Понимание специфических когнитивных, эмоционально-волевых и коммуникативных особенностей, обучающихся с интеллектуальными нарушениями, является ключом к разработке эффективных стратегий формирования навыка посещения поликлиники. Этот навык, будучи компонентом более широкой задачи развития и адаптации, имеет огромное значение для повышения качества жизни, расширения самостоятельности и обеспечения равного доступа к медицинской помощи, что в конечном итоге способствует их более полной социализации.

Социальные истории представляют собой уникальный и высокоэффективный педагогический инструмент, разработанный для поддержки людей, испытывающих трудности в различных аспектах социального взаимодействия, понимания социальных контекстов и адаптации к меняющимся ситуациям. Их основная задача – предоставить информацию в доступной, понятной и позитивной форме, акцентируя внимание на ожидаемых действиях, мотивах поведения других людей и причинах происходящих событий. Применение социальных историй в контексте формирования навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями обусловлено их способностью максимально точно соответствовать и компенсировать многие из упомянутых ранее специфических особенностей данной категории обучающихся [2].

Соответствие когнитивным особенностям является одним из важных составляющих эффективности социальных историй. Благодаря своей конкретности и наглядности, истории используют простой, понятный язык, избегая абстрактных понятий. Сопровождающие их визуальные элементы – иллюстрации, фотографии – значительно повышают доступность информации, что критически важно для обучающихся с конкретным мышлением. Социальные истории пошагово описывают процесс, разбивая сложный навык, такой как посещение поликлиники, на мелкие, управляемые этапы. Это помогает обучающимся с трудом планирования лучше понять последовательность действий и свои роли на каждом из них. Акцент в историях делается на объяснение «что» и «почему», что способствует формированию более глубокого понимания социального контекста и целей действий, нивелируя трудности, связанные с абстрактным мышлением.

Учитывая эмоционально-волевые особенности, социальные истории играют бесценную роль в снижении тревожности. Предварительное знакомство с предстоящей ситуацией устраняет неопределенность, которая является основным источником страха. Понимание того, что ожидать, делает незнакомое менее пугающим. Кроме того, истории часто строятся с формированием позитивного настроя, концентрируясь на желательном поведении и успешном опыте, что способствует выработке положительного отношения к посещению поликлиники. Они также могут предлагать стратегии преодоления трудностей, например, «Если мне станет страшно, я могу глубоко дышать», что дает обучающимся инструменты для самостоятельного управления своим эмоциональным состоянием [3].

С точки зрения коммуникативных особенностей, социальные истории выступают в роли модели желаемого поведения. Они наглядно демонстрируют, как следует вести себя в поликлинике – сидеть тихо, говорить спокойно, отвечать на вопросы врача, – предоставляя четкие образцы для подражания. Важно, что истории также объясняют поведение других людей: почему врач задает вопросы, почему нужно ждать очередь, почему медсестра проводит определенные манипуляции. Это помогает обучающимся с интеллектуальными нарушениями легче интерпретировать социальные сигналы и намерения окружающих.

Отдельно стоит отметить гибкость и индивидуализацию социальных историй. Они легко персонализируются с учетом конкретных потребностей, уровня развития, личного опыта и даже с использованием фотографий знакомых людей или конкретных названий отделений. Эта адаптивность делает их максимально релевантными для каждого отдельно взятого обучающегося. Возможность многократного использования историй – чтение в разном темпе, с различными акцентами – обеспечивает необходимое в работе с обучающимися с интеллектуальными нарушениями повторение и постепенное усвоение информации.

Социальные истории выступают в качестве мощного и гибкого инструмента, который эффективно компенсирует когнитивные, эмоциональные и коммуникативные дефициты обучающихся с интеллектуальными нарушениями при освоении навыка посещения поликлиники. Кроме того, данный метод обучает строгому порядку действий, разбивая многоэтапный процесс – от записи на приём до повторного визита – на логичные и доступные для восприятия шаги. Одновременно с этим происходит развитие навыков социального взаимодействия: ребёнок учится вежливо общаться с регистратором, спокойно вести себя в очереди и адекватно отвечать на вопросы врача. Наконец, высокая эффективность достигается за счёт адаптации к конкретным процедурам, таким как визит к стоматологу или получение прививки, что позволяет заранее подготовить обучающегося к специфическим ощущениям и минимизировать стресс.

Таким образом, использование метода социальных историй для формирования навыка посещения поликлиники у обучающихся с интеллектуальными нарушениями доказывает свою высокую эффективность, поскольку этот подход позволяет перевести абстрактные и потенциально пугающие социальные нормы в плоскость наглядного, последовательного и предсказуемого алгоритма действий. Применение данного инструмента способствует не просто заучиванию правил поведения в медицинском учреждении, а глубокому осмыслению и принятию социальной ситуации, что ведёт к снижению уровня тревожности, страха перед неизвестностью и, как следствие, минимизации поведенческих проблем (крик, отказ от взаимодействия, агрессия). Социальная история выступает в роли визуального сценария, который помогает ребёнку подготовиться к каждому этапу – от выхода из дома до возвращения, формируя у него чувство контроля и безопасности. В долгосрочной перспективе это не только обеспечивает успешное прохождение медицинских осмотров, но и вносит неоценимый вклад в процесс социализации, развивая самостоятельность, адекватные реакции на внешние стимулы и способность ориентироваться в других сложных бытовых ситуациях, что является ключевым фактором успешной интеграции человека с особыми потребностями в общество.

1. Коробейников И.А., Инденбаум. Е.Л. Мониторинг жизненной компетенции обучающихся с легкой умственной отсталостью: проблемные аспекты и пути решения // Дефектология. 2018. № 4. С. 13-21.
2. Антропова Т.С. Социализация детей с умственной отсталостью, проживающих в условиях учреждения интернатного типа // Молодой ученый. 2018. № 46 (232). С. 265-269.
3. Дмитриева И.Ю. Алгоритмы формирования социальных навыков у детей с ментальными нарушениями // Молодой ученый. 2022. № 13 (408). С. 109-115.
4. Лебедева А.В. Шаги к самостоятельности: формирование и развитие жизненных компетенций у обучающихся с интеллектуальными нарушениями // Auditorium. 2020. №4(28). С. 38-43.
5. Ингайбекова Т.А. Особенности развития социально-коммуникативных навыков у детей с интеллектуальными нарушениями // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 5. C. 2-10.
6. Рогожина Е.А. Методы формирования и коррекции социально-бытовых навыков умственно-отсталых детей // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 12-2. С. 183-185.
7. Ибрагимова А.Р., Лесневская Л.М. Содержание работы по формированию социально-бытовых навыков у обучающихся с умственной отсталостью на уроках «Основы социальной жизни» // Мир педагогики и психологии: международный научно-практический журнал. 2025. № 05 (106). C. 1-7.

Список источников

8. Социальные навыки как потенциал будущего обучающихся с интеллектуальными нарушениями / Н.А. Стрижак, Е.Э. Кац. – СПб.: ИБИН, 2023. 63 с.
9. Мадеева Т.П. Программа «Формирование социально-бытовых представлений и навыков у детей с ограниченными возможностями здоровья». Якутск: Образование, 2022. 32 с.