Социальная психология | Мир педагогики и психологии №6(11) Июнь, 2017

Изучение самовосприятия у медицинских работников

Демидова Ирина Феликсовна
Кандидат психологических наук, доцент, Таганрогский институт управления и экономики, г. Таганрог

Аннотация: Представлены результаты эмпирического исследования особенностей самовосприятия у медицинских работников. Выдвигается гипотеза о влиянии самовосприятия на взаимодействие в диаде «врач – пациент», неадекватное самовосприятие врача может снижать эффективность его лечебной деятельности. Подобран диагностический инструментарий, позволивший определить самоотношение и самовосприятие врачей. Результаты диагностики показали, что у врачей положительное самоотношение и самовосприятие, они знают о некоторых своих недостатках в сфере общения с пациентами, но считают, что значимость их деятельности превалирует над недостатками. В то же время контрольный опрос пациентов выявил важность для лечебного взаимодействия параметров, игнорируемых врачами. Делается вывод о необходимости использовать тренинговые методы работы для развития самовосприятия врачей.
Ключевые слова: самовосприятие, самоотношение, лечебное взаимодействие, тренинг самовосприятия

Demidova Irina Feliksovna
Candidate of psychological sciences, associate professor, Taganrog Institute of Management and Economy, Taganrog

Abstract: The paper features the results of the empirical study of medical staff self-perception peculiarities. The hypothesis about the effect that self-perception has on interaction in the ‘doctor – patient’ dyad, is put forward; the doctor’s inadequate self-perception may decrease the treatment efficiency. The diagnostic instrumentation, which allows for defining self-conception and self-perception of medical staff, has been selected. The diagnostics results have demonstrated doctors’ positive self-conception and self-perception; they are aware of some of their problems in terms of communicating with patients, however, doctors believe that the significance of their activity outweighs their drawbacks. Meanwhile, the check survey of patients has revealed the importance that parameters ignored by doctors have for treatment interaction. The conclusion is drawn that it is necessary to use training techniques of work to develop doctors’ self-perception.
Keywords: self-perception, self-conception, treatment interaction, self-perception training

Взаимоотношения между врачом и пациентом — одна из важных проблем современной медицины. Сложности в коммуникации врач-пациент влияют на качество врачебной помощи и сказываются на течении лечебного процесса. Удовлетворенность клиента лечением в значительной степени зависит от того, было ли общение с врачом положительным, что прямо пропорционально зависит от качества взаимодействий. Наиболее часто встречающаяся жалоба, поступающая от пациентов, — неспособность практикующих врачей внимательно выслушать, давать ясные и понятные ответы, и, в первую очередь, точно выявить те проблемы, с которыми пациент пришел к врачу.

На то, как человек общается, на эффективность общения в значительной степени воздействует самовосприятие — процесс ориентировки человека в собственном внутреннем мире в результате самопознания и сравнения себя с другими людьми [1].

Самоовосприятие человека – это его ответы на такие вопросы, как «Кто я? Чего я хочу? Каков я? Что я могу и кем я стану?». От того, каким человек себя видит и представляет, зависит то, как он взаимодействует с окружающими, зависят формы его саморегуляции, а также отношения с окружающим миром в целом. Образ-Я также является условием формирования отношения человека к себе, иными словами, образ-Я – это условие принятие человеком себя.

Развитая человеческая личность имеет систему представлений о себе, которые она считает соответствующими реальности. Это система приписываемых себе в данный «момент» жизни свойств и качеств. Однако реальные свойства и качества личности нередко отражаются в сознании искаженно, причем себе могут приписываться даже полностью отсутствующие качества, отражающие представление человека о том, каким он является в данный отрезок своей жизни.

Восприятие себя, своих знаний, умений, способностей, физического облика, выражения лица (т.е. всего множества образов Я) определяет поведение человека и ожидание по отношению к поведению других. Неверное, искаженное представление медицинского работника о своей мимике, интонации, жестах, непонимание того, как их воспринимают и оценивают другие, может способствовать возникновению конфликтов между медиком и пациентом.

Цель работы — определение особенностей самовосприятия медицинских работников.

Объектом исследования данной работы является медицинский персонал одной из поликлиник г. Таганрога и пациенты указанного учреждения.

Предмет исследования – элементы самовосприятия испытуемых.

В исследовании были использованы следующие методики:

1. Опросник «Невербальные характеристики общения», разработанный В.А. Лабунской и предназначенный для изучения кинеско-проксемического поведения субъекта [2].
2. Набор иллюстраций к методике диагностики способностей к адекватному пониманию невербального поведения [2].
3. «Методика исследования самоотношения» (МИС), разработанная Р.С.Пантилеевым, предназначенная для выявления структуры самоотношения личности, а также выраженности отдельных его компонентов: закрытости, самоуверенности, саморуководства, отраженного самоотношения, самоценности, самопривязанности, внутренней конфликтности и самообвинения [36].

Данные, полученные при подсчете результатов проведения с врачами методики Р.С.Пантилеева, позволили нам описать особенности самоотношения испытуемых.

Анализ шкалы «Внутренняя честность» говорит о тенденции к закрытости, неспособности или нежелании осознавать и выдавать значимую информацию о себе.

Шкала «Самоуверенность», по которой у всех групп получены средние результаты, говорит об отсутствии внутренней напряженности.

Шкала «Саморуководство» свидетельствует о наличии тенденции к отсутствию поиска причины поступков и результатов в себе самом.

Шкала «Зеркальное Я» (отраженное самоотношение) включает пункты, связанные с ожидаемым отношением к себе со стороны других людей. Высокие значения шкалы, полученные испытуемыми, соответствуют представлению о том, что их личность, характер и деятельность способны вызвать в других уважение, симпатию, одобрение и понимание. Важно подчеркнуть, что в данном случае речь идет не о действительном отношении других людей, а о предвосхищаемом, отраженном отношении других людей, то есть о самоотношении самого субъекта.

По шкале «Самоценность» средние оценки всех испытуемых отражают среднюю заинтересованность в собственном Я, любовь к себе, ощущение ценности собственной личности и одновременно предполагаемую ценность своего Я для других. Шкала отражает эмоциональную оценку себя, своего Я по внутренним интимным критериям любви, духовности, богатства внутреннего мира.

Умеренно высокий балл, полученный по шкале «Самопринятие», соответствует дружескому отношению к себе, согласию с самим собой, одобрение своих планов и желаний, эмоциональному, безусловному принятию себя таким, каков есть, пусть даже с некоторыми недостатками.

Результаты, полученные по шкале «Самопривязанность», говорят о ригидности Я-концепции, привязанности, нежелании меняться на фоне общего положительного отношения к себе. Данные переживания часто сопровождаются привязанностью к неадекватному Я-образу. В последнем случае тенденция к сохранению такого образа — один из защитных механизмов самосознания.

По шкале «Внутренняя конфликтность» у испытуемых получен средний результат, т.е. выраженных внутриличностных конфликтов у них нет, они живут «в ладу с самими с собой».

Эти данные подтверждаются результатами по шкале «Самообвинение», где у всех испытуемых получены средние результаты, что говорит об отсутствии ярко выраженной интрапунитивности, самообвинении, готовности поставить себе в вину свои неудачи, собственные недостатки.

Таким образом, в целом у респондентов положительное самоотношение, и они ждут от окружающих положительного к себе отношения и признания их заслуг.

При подсчете результатов проведения методики «Невербальные характеристики общения» было выявлено, что в представлении врачей пациент ждет от врача следующего: внимания и сочувствия, при этом врач будет смотреть в лицо, глаза, на тело, он должен сидеть в расслабленной позе, сложив перед собой руки и говорить медленно, выражая сострадание. На самом деле, по мнению врачей, все их коллеги смотрят в лицо, глаза и на тело.

Данные, полученные в результате анализа ответов врачей и пациентов при обсуждении набора иллюстраций к методике диагностики способностей к адекватному пониманию невербального поведения (фотографии с разными выражениями лиц) показали, что по мнению врачей, для них больше свойственно сосредоточенное лицо (70%), понимающая улыбка (20%) и не выражающее ярких эмоций лицо (10%).

Для проверки адекватности самовосприятия врачей мы провели опрос пациентов с использованием тех же методик, попросив их оценить поведение лечащих врачей. Было выявлено несколько противоречий между мнением врачей и пациентов.

Во-первых, есть формы поведения и выражений лиц врачей, которые большинство пациентов желают видеть, но не получают, хотя сами врачи понимают необходимость такого поведения («расслабленная поза», «выражать радость», «понимающая улыбка»).

Во-вторых, поведение, которое пациент не желает, но получает, при этом врачи не осознают, что ведут себя подобным образом («говорить быстро», «громко разговаривать», «нахмуренное выражение лица»).

В-третьих, поведение, не желанное для пациента, но используемое врачами, при этом сами врачи понимают нежелательность такого поведения («Использовать жесты, для того, чтобы подчеркнуть, усилить сказанное», «сосредоточенное выражение лица»).

Таким образом, необходимо проводить с врачами специальные тренинги по развитию самовосприятия. Необходимость тренинга обусловлена тем, что для понимания недостаточности существующего уровня самовосприятия полезно получение обратной связи от окружающих о собственном поведении, его восприятии и оценке окружающими. Следовательно, способы развития самовосприятия должны включать активные методы с обратной связью. Такие способы предоставляет только тренинговая работа. К тому же она вызывает определенный интерес, может быть организована как распределенно, так и концентрированно, и непосредственно на рабочем месте. Исходя из этих соображений мы и предлагаем именно тренинг для развития самовосприятия медицинских работников.

1. Большой психологический словарь / под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. Москва: АСТ; Санкт-Петербург: Прайм-Еврознак, 2009 - 811 с.
2. Лабунская В. А. Экспрессия человека: общение и межличнос¬тное познание. Ростов н/Д: Феникс, 1999. - 608 с.
3. Пантилеев С.Р. Методика исследования самоотношения. М.: «Смысл», 1993. - 32 с.